luzzattigramsci.it

  

Bästa artiklarna:

  
Main / Hur man använder trakeostomi vårdbricka

Hur man använder trakeostomi vårdbricka

En trakeostom är en konstgjord öppning i luftstrupen strax under struphuvudet. Patienter som behöver långvarig luftväg stöder långtidspatienter som är intuberade eller som har behov av att kringgå de övre luftvägarna kan få en trakeostomi.

En trakeostomi se figur 10. Trakeostomi kan vara permanent eller tillfällig. Trakeostomirör sätts in för underhåll av luftvägar, ventilation, avlägsnande av sekret eller som en alternativ luftväg. Trakeostomirör kan vara mjuk plast, hårdplast eller ibland metall. Alla trakeostomianordningar består av en yttre kanyl, inre kanyl och en obturator som används för att sätta in röret, se figur 10.

De finns i olika storlekar och kan ha en manschett. En manschetttrakeostomi ger en tät tätning mellan röret och luftstrupen. Denna tätning förhindrar aspiration av orofaryngeala utsöndringar och luftläckage mellan röret och luftstrupen. Banden förhindrar oavsiktlig avkanylering av luftstrupen. Steril gasväv och rengöringsmedel används dagligen för att rengöra luftstrupen och förhindra infektion på platsen.

De flesta patienter kommer att ha befuktning och syrgasstöd. Följande är en lista över de speciella övervägandena för patienter med ett trakeostomirör BCIT, 2015c. Akutpåsen måste följa med patienter när de transporteras från enheten.

Tabell 10. Om fullständig dekanulering inträffar, ring en utbildad vårdpersonal för att sätta tillbaka trakeostomiröret. Sålänge:.

Förläng inte nacken om patienten har en känd eller misstänkt nackskada. Datakälla: BCIT, 2015c; Vancouver Coastal Health, 2012a Tracheal Suctioning Syftet med sugning är att bibehålla en patentluftväg, att avlägsna utsöndringar från luftstrupen och bronkierna och att stimulera hostreflexen Vancouver Coastal Health, 2006. Patienter med trakeostomier har ofta fler utsöndringar än normalt och kräver sugning för att avlägsna utsöndringar från luftvägarna för att förhindra luftvägshinder.

Steril sugutrustning används varje gång trakealsugning utförs. Sekret kan sugas med en sugkateter ansluten till en sugkälla. Trakeal sugning indikeras med bullriga andningar, minskad O 2-sats, ångest, rastlöshet, ökad andning eller andningsarbete, förändrad hudfärg eller väsande eller gurglande ljud.

Detta är tecken och symtom på andningsbesvär, och patienten ska sugas omedelbart. Checklista 82 beskriver stegen för sugning av luftstrupen. Överdrivet undertryck skadar slemhinnan och medför större risk för hypoxi. Ockludera sugslangens ände för att kontrollera sugtrycket mellan 80 och 20 mmHg. Detta steg säkerställer att utrustningen fungerar säkert.

Använd aseptisk teknik, öppna sugkit eller kateter. Håll öppet sugpaket vid sängen som en steril yta som du kan lägga katetern mellan passagerna.

Detta förbereder katetern, bibehåller asepsis och minskar överföringen av mikroorganismer. Detta ger en steril yta på vilken kateter ska läggas mellan passagerna.

Var försiktig så att du inte vidrör behållarens insida. Fyll med cirka 100 ml steril normal saltlösning eller vatten. Fyll steril behållare med ca 100 ml steril normal saltlösning eller vatten Salt eller vatten används för att rengöra slangen efter varje sugpass.

Detta förhindrar överföring av mikroorganismer till vårdgivaren. Applicera steril handske på varje hand eller applicera icke-steril handske på icke-dominerande hand och steril handske på dominerande hand. Detta minskar överföringen av mikroorganismer och bibehåller steriliteten hos sugkatetern.

Detta minskar risken för trakealskador och optimerar utsöndring av utsöndringar. Normal saltlösning kan ibland ordineras för att framkalla hosta hos patienten. Rensa utsöndringar från sugkatetern genom att suga steril normal saltlösning eller vatten från steril behållare. Tillåt viloperioder mellan sug.

Längden på tiden mellan sug beror på patientens tolerans. Patienten kan sugas upp till tre gånger med samma sugkateter. Släpp sug för att ge patienten tid att vila Detta minskar risken för trakealskada. Omvärdera andningsstatus och O 2-mättnad för förbättringar. Ring om hjälp om onormala tecken och symtom uppträder eller om andningsstatus inte förbättras. Detta identifierar positivt svar på sugproceduren och ger ett objektivt mått på effektivitet.

När sugningen är klar, svep katetern runt den handskade handen, dra handsken över katetern och koppla bort den från sugningen. Kassera förnödenheter i lämpliga avfallspåsar.

Stäng av sug. Se till att alla leveranser är tillgängliga vid sängen för nästa sugprocedur. Att förpacka katetern i handsken förhindrar utsöndring från katetern. Förnödenheter är nödvändiga vid nödsituationer eller andningsbesvär.

Detta främjar patientsäkerheten. Utför handhygien. Handhygien minskar överföringen av mikroorganismer.

Trakeostomi vård utförs rutinmässigt och efter behov. Trakeostomivård är viktigt för att undvika potentiella komplikationer som obstruktion och infektion. Förutom sugning inkluderar trakeostomivård följande uppgifter :.

Samla alla leveranser samtidigt och slutför proceduren i den ordning som anges ovan. Det kan dock finnas tillfällen då varje uppgift kan utföras separat. Pågående bedömning är avgörande vid vård av en patient med trakeostomi. Det primära syftet med den inre kanylen är att förhindra trakeostomi rörobstruktion.

Den inre kanylen kan rengöras med väteperoxid med halv styrka eller steril normal saltlösning. Vissa inre kanyler är utformade för att vara disponibla, medan andra kan återanvändas under ett antal dagar.

Av denna anledning bör den inre kanylen bytas ut innan trakeostomi-förbandet byts för att förhindra att utsöndringar smutsar ned det nya förbandet. Om den inre kanylen är disponibel krävs ingen rengöring. Checklista 83 beskriver hur man rengör och byter ut en inre trakealkanyl. Trakealpatienter behöver alltid en metod för att kommunicera med vårdgivaren. Applicera handskar och personlig skyddsutrustning om det behövs, och täck bröstet med vattentät kudde.

Detta förhindrar kontakt med utsöndringar och förhindrar att klänningen blir nedsmutsad. Ställ in sterilt brickfält; lägg till rengöringslösning och förnödenheter. Organisationen ser till att processen är effektiv och snabb för patienten. Byt ut trakeal syremask ofta för att förhindra hypoxi. Ta bort den inre kanylen genom att stabilisera halsplattan och ta försiktigt tag i det yttre vita området. Vrid den inre kanylen moturs för att låsa upp den. Dra ut kanylen i en nedåtgående rörelse.

Rör inte vid den inre kanylen; hantera endast det vita yttre området såvida du inte bär sterila handskar. Granska policy för rengöringsfrekvens och rengöringslösning.

Patienter med stora mängder sekret kräver ofta byte av förband för att förhindra vävnads- och hudnedbrytning. Bomullsspetsapplikatorer kan användas för att komma under trakeostomi-enheten, där rengöring kan göras med en halvcirkelrörelse, inåt och utåt. Använd alltid aseptisk teknik.

Checklista 84 ger en säker metod för att rengöra trakealstoma och ersätta det sterila förbandet. Applicera icke-sterila handskar och täck över bröstet med vattentät kudd Organisera alla förnödenheter och sätt upp sterilt fackfält; tillsätt rengöringslösning i sterilbricka.

Organisationen ser till att rengöringsprocessen är effektiv och snabb. Trakealband blir smutsiga och måste bytas ut. Slipsar bör bytas ut efter behov, enligt byråns policy. När de nya trakeostomibanden är på ska endast ett finger passa mellan trakeostomibanden och nacken.

Se till att knytband är knutna med en fyrkantig knut. Applicera icke-sterila handskar. Detta minskar överföringen av mikroorganismer. Hoppa till innehåll Öka teckenstorleken. Kapitel 10. Rör och tillbehör. När du suger din patient märker du tjocka, ihärdiga utsöndringar.

(с) 2019 luzzattigramsci.it